Применение медицинского клея Криофит в хирургии

« Утверждаю

Главный врач РОНЦ нм. Н.Н. Блохина РАМН

д.м.н., профессор В.Ю. Сельчук

ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ МЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ:
«КЛЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ, СТЕРИЛЬНЫЙ «КРИОФИТ»».
ПРОИЗВОДСТВА КОМПАНИИ ООО «ПЛАЗМА-ФТК».

№2 от 20 декабря 2010 года

ЦЕЛЬ ИСПЫТАНИЙ:

Оценка возможности применения ИМИ: «КЛЕЙ МЕДИЦИНСКИЙ. СТЕРИЛЬНЫЙ «КРИОФИТ»» в медицинской практике лечебных учреждений на территории Российской Федерации и регистрации его Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ.

Для проведения испытаний была предоставлена следующая документация:

1)      Протокол технических испытаний ТН № 089.10 от 31.03.2010 г. о проведении технических испытаний в испытательной лаборатории доклинических исследований «БИОМИР»;

2)      Протокол токсикологических испытаний № 089.027.Р. 10 от 11.03.2010 г. о проведении токсикологических, санитарно-химических испытаний в испытательной лаборатории доклинических исследований «БИОМИР»;

3)      Протокол о проведении клинических испытаний в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН №1 от 29 апреля 2010 года

4)      Комплект документов на изделие, включающий: нормативный документ, методические и рекламные материалы:

5)      Инструкция по применению;

6)      Образцы изделий: 8 шт.по 4 мл.

                                              ПОРЯДОК ИСПЫТАНИЙ:

1)   Этап работы с документацией - изучение полноты, качества и информативности научно-практической документации по изделию;

2) Применение ИМИ в клинических испытаниях;

3) Определение соответствия ИМИ основным требованиям по назначению.

ОПИСАНИЕ И НАЗНАЧЕНИЕ ИЗДЕЛИЯ:

«КРИОФИТ» представляет собой комплект для приготовления 2-х компонентного фибрин-тромбинового клея. Конструктивно представляет собой кассету из 2-х шприцев с общим плунжером. В одном шприце находится фибриноген, в другом тромбин.

Компоненты клея получены из плазмы одного донора, прошедшую полную процедуру вирус-инактивации.

Применение клея «КРИОФИТ» устраняет недостатки, связанные с наложением швов, сокращает длительность операций, осуществляет надежный гемостаз (геопедезные кровотечения, кровотечения из магистральных сосудов), предотвращает первичную и вторичную ликворею, осуществляет герметичность анатомических полостей(для фиксации органических тканей: печень, легкие, почки, мозг), упрощает операционную технику остановки кровотечений.

«КРИОФИТ» может применяться в общей, сердечнососудистой, торакальной, пластической и ожоговой хирургии, травматологии, нейрохирургии для достижения надежного и эффективного гемостаза, ускорения фиксации и заживления ран.

Противопоказания к применению отсутствуют.

Достоинства: Полная реабсорбция в течение нескольких недель, биосовместимый с тканями организма, ускоряет заживление ран путем формирования новых кровеносных сосудов и локальном росте ткани.

Дополнительное использование:          Дополнительное средство доставки для

антибиотиков пролонгированного действия, химиотерапевтических средств, ангиогенных или анти ангиогенных препаратов.

Конструктивно представляет собой кассету из 2-х шприцев с общим плунжером. В одном шприце находится фибриноген, в другом тромбин.

Первый шприц содержит фракцию донорской плазмы, которая содержит концентрированный фактор свертывания - фибриноген, который контролирует кровотечения. Второй шприц содержит активированный тромбин - фермент, который преобразует фибриноген в фибрин, что позволяет образовывать растворимый сгусток. Раствор, образующийся в результате смешивания 2-х компонентов, превращается в белую эластичную массу, плотно прилипающую к тканям. При этом имитируются основные этапы свертывания крови. Смешанные компоненты клея могут быть нанесены с использованием системы Дупложект с распылительным или капельным наконечниками. Хранится в стерильной упаковке при температуре не выше -18°С. Использование в течение 4 часов после его размораживания.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОБЗОР:

В период с 06.12.2010 г. по 17.12.2010 г. в Российском онкологическом научном центре имени Н.Н. Блохина РАМН проводились клинические испытания фибрин­тромбинового клея «КРИОФИТ», а также изучение эксплуатационных качеств и параметров заявленных в документации ИМИ: Клея хирургического, стерильного «КРИОФИТ».

Исследования выполнялись с учетом всех правил, показаний, условий подготовки  больных к исследованию. При исследованиях обращалось внимание на соответствие результата после применения изделий их заявленным характеристикам.

Клинические испытания были проведены на 8 пациентах в возрасте от 35 до 81 года с различными онкологическими заболеваниями, в двух отделениях хирургии:

             отделение нейрохирургии, 2 операции при следующих диагнозах:

-В1 правой гемисферы мозжечка.

-опухоль левой лобно-теменной области головного мозга

             отделение вертебральной хирургии, 6 операций при следующих диагнозах:

-      хордома с поражением C3-G5 позвонков, компрессионный синдром

-      хондросаркома левой подвздошной кости

-      рецидив опухоли подвздошной кости

-      опухоль крестца

-      рецидив хондросаркомы левой лонной кости

-      рак правой почки, метастаз в правую ключицу

На всех вышеперечисленных операциях Клей «КРИОФИТ», производимый компанией «ПЛАЗМА-ФТК» обеспечивал полный гемостаз операционного поля. Отзывы хирургов, применявших данный клей - только положительные. Все свойства клея соответствуют требованиям, предъявляемым на операциях.

Фибрин-тромбиновый клей «КРИОФИТ» имеет хорошие гемостатические, адгезивные и упругопластические свойства, отличную биосовместимость за счет использования только аутологичной плазмы или плазмы одного донора, безопасен для пациентов, т.к. не содержит компонентов, полученных от животных и синтетических
субстанций. Приготовление клея не требует дополнительного обучения персонала. Отмечается легкость при переносе в стерильное поле и простота в использовании.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Клинические испытания показали соответствие ИМИ: Клей хирургический, стерильный «КРИОФИТ» заявленным характеристикам. Уровень безопасности протестированных медицинских изделий соответствует отечественным и международным стандартам.

Клинические осложнения, связанных с применением изделия медицинского назначения «КРИОФИТ», отсутствуют.

В связи с вышеизложенными исследованиями данного медицинского изделия и положительными результатами этих исследований позволяет рекомендовать изделие медицинского назначения «Клей хирургический, стерильный «КРИОФИТ»» к применению в медицинской практике лечебных учреждений на территории Российской Федерации и регистрации его Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ.

Заведующий отделением вертебральной хирургии Российского онкологического научного центра

им. Н.Н. Блохина РАМН                                                                                                                                                                     д.м.н. Э.Р. Мусаев

Заведующий отделением нейрохирургии Российского онкологического научного центра  им. Н.Н. Блохина                                               .

д.м.н.    А.Х. Бекяшев                                                                                                                                                                                        

Пластическая операция становится необходимостью для тех людей, которые не хотят набирать лишние морщины и терять форму. Для многих выглядеть молодо -не только личное желание, но и социальная необходимость. Важно попасть к хорошему хирургу, который не толь-ко успешно, но и достаточно быстро поможет вернуть желанный облик. Об интересной и эффективной разработке рассказывает пластический хирург, сделавший тысячи операций и прошедший десятки мастер-классов с ведущими хирургами планеты, доктор Ахмед Рахимов:




 - Фибриновый клей появился в результате многолетних исследований и сразу же получил широкое распространение в пластической хирургии. Он успешно используется во время подтяжки лица, пластики тела. Фибриновый клей завоевал себе славу исключительно важного компонента эстетической хирургии, который не только отличается эффективностью, но и быстрым действием: за 5-15 секунд после нанесения начинается процесс застывания, а уже через 30 секунд на обрабатываемой раневой поверхности образуется надежный слой фибриновой пленки, которая стимулирует нормальный процесс свертывания крови и склеивания тканей. Возможность возникновения типичных послеоперационных кровотечений и гематом сведена к минимуму, к тому же процесс заживления проходит значительно быстрее - клей обладает антибактериальным эффектом.

С начала этого года на базе НПО «Плазма-ФТК» у нас появилась уникальная возможность изготовления фибринового клея из собственной крови пациента непосредственно перед операцией. Применение собственной плазмы полностью исключает риск инфицирования и аллергические реакции. Фибриновый клей применяется сразу после приготовления или хранится в замороженном состоянии в стерильных пластиковых контейнерах в течение одного года, что позволяет изготавливать его заранее или использовать оставшуюся часть клея для последующих операций тому же пациенту.


Благодаря применению клеевой технологии у пластических хирургов имеется возможность не только улучшить эстетический результат операций, но и отказаться от давящих повязок и дренажей. Кроме того фибриновый клей помог свести риск развития побочных эффектов к минимуму. Так, в послеоперационном периоде существенно уменьшился болевой синдром, сократился риск развития кровотечений, гематом, некроза. Плюс ко всему, пациент меньше времени проводит в стационаре клиники! Мечта о почти мгновенном чудесном превращении практически осуществляется у вас на глазах! Основные преимущества использования фибринового клея • возможность быстрого приготовления заранее или непосредственно перед операцией • простота применения • быстрое склеивание тканей (1-2 минуты) • уменьшение натяжения в области хирургических швов • стимуляция восстановительных процессов и ускорение заживления ран • сокращение продолжительности операции • отсутствие повреждающего действия на ткани • отсутствие риска инфицирования • отсутствие аллергических реакций

 

 

ПРОТОКОЛ

А® 1 от 29 апреля 2010 года

О проведении клинических испытаний изделия медицинского назначения (далее ИМН): «Клей хирургический, стерильный « КРИОФИТ»»

Цель испытаний:

Оценка возможности применения вышеуказанного изделия в медицинской практике лечебных учреждений на территории Российской Федерации и регистрации его Федератьной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ.

Для проведения испытаний были предоставлены:

         Протокол технических испытаний ТП № 089.10 от 31.03.2010 г. о проведении технических испытаний в испытательной лаборатории доклинических исследований «БИОМИР»:

         Протокол токсикологических испытаний № 089.027.Р.К) от 11.03.2010 г. о проведении токсикологических. санитарно-химических испытаний в испытательной лаборатории доклинических исследований «БИОМИР»;

         Комплект документов на изделие, включающий: нормативный документ, методические и рекламные материалы;

         Инструкция по применению;

         Образцы изделий: 14 iiiT.no 4 мл.

Задача клинической апробации заключалась в первую очередь в необходимости ИЗУЧИТЬ научно-практическую документацию и максимально доступные сведения о работе ИМН. а затем при проверке полученных данных определить возможность применения изделия в медицинской практике лечебных учреждений Российской Федерации.

Этапы испытаний:

         Предварительный этап работы с документацией - изучение полноты, качества и информативности научно-практической документации к ИМН;

         Применение ИМН в клинических испытаниях:

         Определение соответствия ИМН основным требованиям по назначению.

Описание и назначение изделия:

КРИОФИТ представляет собой комплект для приготовления 2-х компонентного фибринового клея. Компоненты клея получены из плазмы одного донора, прошедшую полную процедуру вирус-инактивации.

КРИОФИТ устраняет недостатки, связанные с наложением швов, сокращает длительность операций, снижает кровопотери, упрощает операционную техник) остановки кровотечений.

КРИОФИТ может применяться в общей, сердечнососудистой, торакальной, пластической и ожоговой хирургии, травматологии, нейрохирургии для достижения надежного и эффективного гемостаза, ускорения фиксации и заживления ран.

Достоинства: Полная реабсорбция в течение нескольких недель, биосовместимый с тканями организма, ускоряет заживление ран путем формирования новых кровеносных сосудов и локальном росте ткани.

Дополнительное использование:          Дополнительное средство доставки для

антибиотиков пролонгированного действия, химиотерапевтических средств, ангиогеиных или антиангиогенных препаратов.

Конструктивно представляет собой кассету из 2-х шприцев с общим плунжером. В одном шприце находится фибриноген, в другом тромбин.

Первый шприц содержит фракцию донорской плазмы, которая содержит концентрированный фактор свертывания - фибриноген, который контролирует кровотечения. Второй шприц содержит активированный тромбин - фермент, который преобразует фибриноген в фибрин, что позволяет образовывать растворимый сгусток. Раствор, образующийся в результате смешивания 2-х компонентов, превращается в белую эластичную массу, плотно прилипающую к тканям. При этом имитируются основные этапы свертывания крови. Смешанные компоненты клея могут быть нанесены с использованием системы Дупложект с распылительным или капельным наконечниками. Хранится в стерильной упаковке при температуре не выше -18°С.

Клинический обзор:

В период с 1.04.2010 г. по 25.04.2010 г. в ГУ НИН нейрохирургии имени 11.П. Бурденко РАМН в отделении хирургии проводились клинические испытания и документарное изучение эксплуатационных качеств и параметров ИМН: «КРИОФИТ». Клинические испытания были проведены на 12 пациентах с различными нейроонкологическими заболеваниями головного мозга. Исследования выполнялись с учетом всех правил, показаний, условий подготовки больных к исследованию. При исследованиях обращаюсь внимание на соответствие результата после применения изделий их заявленным характеристикам. Уровень безопасности протестированных медицинских изделий соответствует отечественным и международным стандартам. Операции проводились пациентам в возрасте от 5 до 58 лет. категорией сложности 4 и 5 при следующих диагнозах:

        продолженный рост опухоли правой теменно-височной области

        эндосупраселлярная кистозная краниофарингиома

        гигантских размеров эндосупрасиллярная опухоль

        кистозная опухоль левой половины основания задней черепной ямки

        большая менингиома лобной области

        эндосупралатероселлярная гормонально-неактивная аденома гипофиза с краниальным болевым синдромом

        опухоль основания задней черепной ямки

        эндо-супраселлярная аденома гипофиза

        нейрофиброматоз II. Двусторонние невриномы слуховых нервов

        опухоль левой височной области. Симптоматическая эпилепсия

        эндосупраселлярная соматетрогиномапродолжительный рост опухоли основания черепа (атипическая менингиома)

Клей «КРИОФИТ» является эффективным хирургическим клеем, позволяющим надежно герметизировать полости и соединять ткани. Клинические осложнения, связанные с применением изделия медицинского назначения «КРИОФИТ», отсутствуют.

Заключение:

Проведенные исследования хирургического клея «КРИОФИТ», учитывая техническую простоту, надежность, невысокую стоимость, а также безопасность и эффективность герметизации склеенных тканей, сокращение операционного времени, отсутствие противопоказаний для его применения. - позволяют рекомендовать изделие медицинского назначения:       «Клей хирургический, стерильный «КРИОФИТ»» к

применению в лечебно-профилактических учреждениях на территории Российской Федерации и может быть рекомендована к регистрации Федеральной службой но надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ.

Заведующий оперблоком НИИ HCiipoxnpypi пн им.акад. Н.Н. Бурденко РАМН

 

 

Нами был использован фибриновый клей «Криофит» после стандартной витрэктомии 25 G с последующей тампонадой витреальной полости силиконовым маслом/ 10% газо-воздушной смесью в месте временной склеротомии для обеспечения герметизации полости глаза вместо наложения шовных материалов. Спустя 10-15 секунд после нанесения фибринового клея в месте склеротомии, он начинает застывать, а через 30 секунд происходит формирование прочной фибриновый пленки.

 

Фибриновый клей «Криофит»  позволил значительно сократить время операции, за счет отсутствия необходимости наложения швов. Ни в одном случае, мы не наблюдали послеоперационного воспаления. Пациенты больше не предъявляли жалоб на чувство инородного тела в глазу.

 

 

Врач                                      / Миронова А.В.   ./

Воспользуйтесь интерактивной формой, чтобы задать свой вопрос.

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено

Заказ обратного звонка

В настоящее время наш рабочий день закончен. Оставьте свой телефон и мы перезвоним в удобное для вас время!

 

Заказ обратного звонка

Через несколько минут мы Вам перезвоним.

Обратная связь

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено